小兒麻疹是種常見的疾病,主要的癥狀表現在皮膚上,當孩子出現了哪些癥狀要注意呢?小兒麻疹有哪些檢查方法呢?

小兒麻疹的癥狀:

1、前驅期:剛患麻疹到出現疹一般需要3~5天。人體會出現發熱、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血癥、口腔粘膜斑,醫生一般通過這些癥狀判斷是否為麻疹。麻疹粘膜斑會在口腔粘膜告第一齒處,出現灰色的點,粘膜斑在出現后2—3日就會消失。

2、出疹期半周左右之后,病情擴展至耳前、面頰、前額、軀干和四肢,最終可以到達手足心,僅需幾天就偏布全身。最初表現為紅色的丘疹,直徑約3mm。這時多出現全身中毒癥,體溫升高、淋巴結腫大、肝脾腫大。而且咳嗽的病情會加重,結膜出現紅腫、畏光等癥狀。

3、恢復期:半周后,發燒開始退去,全身癥狀和痛苦得以減輕,皮疹漸漸消退留下色素斑,大約半個月就會全部消去。

在臨床上,對于小兒麻疹的確診是需要經過檢查的,小兒麻疹的檢查方法有:

1、細胞學和病毒抗原檢查,取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脫落細胞涂片,采用GEMSA或HE染色,在普通光鏡下可見到多核巨細胞形成和分 布于上皮細胞核內和胞漿內的嗜酸性,包涵體。病程第1周檢查陽性率可高達90%左右,對麻疹診斷有重要參考價值。如果對上述涂片標本作特異性抗體標記染色,則可進一步檢查麻疹病毒抗原。

2、血清抗體檢測,血清特異性IGM抗體是新近感染的標志,應用免疫熒光或捕獲ELISA法檢測麻疹IGM抗體,是目前普遍采用的特異性診斷方法, 僅需單份血清標本,在發病后3天左右即可檢出(發病后5~20天檢出陽性率最高),且不受類風濕因子干擾。如果近1個月內未接種過麻苗,而血清麻疹IGM 抗體陽性,即可確診。留取,病程急性期和恢復期(病后2~4周)雙份血清,以血凝抑制(H1)試驗和微量中和試驗檢測總抗體,或以,ELISA、IFA, 檢測麻疹IGG抗體,則恢復期血清抗體滴度≥4倍增長,方有診斷價值,可作為回顧性診斷依據。

小兒麻疹在確診后,可采用對癥治療的方法進行:

患者應在家或送醫院隔離治療至少至出疹后5 天,如并發肺炎應再延長隔離5~10 天,最好單間隔離,不與有呼吸道感染者接觸,專人護理更為恰當。多喝溫開水或果汁補充水分,飲食宜富營養易消化,清淡為好,但不可忌葷忌油,恢復期食欲增加時可每天加一餐,以促進康復,特別要補充維生素a 以提高免疫力,可口服20 萬u/次,或10 萬u/d,分2 次。

已證實患麻疹時給予足量維生素a 可大大改善其預后。重視對癥治療,高熱時可給小劑量退熱劑或頭部冷敷,劇咳和煩躁不安者可試用少量鎮靜劑。為減輕中毒癥狀,特別對體弱多病者可在早期給予人血丙種球蛋白制劑0.2~0.6ml/kg 體重,肌內注射,1 次/d,共2 次或3 次。